Jornada do Paciente com Diagramas de Sankey

Entender a trajetória de um paciente no sistema de saúde é um dos maiores desafios para Inteligência de Mercado, Medical Affairs e Acesso. O Diagrama de Sankey é uma técnica de visualização de fluxo em que a espessura dos arcos é proporcional à magnitude do fluxo entre dois eventos — permitindo visualizar a trajetória de uma população que experimentou eventos sequenciais e auditar protocolos clínicos e a persistência terapêutica.

Metodologia e Big Data

Processamos o banco do DATASUS (SIA — Sistema de Informações Ambulatoriais) para o CID-10 L40.0 (Psoríase), cenário onde entender a "estrada para os biológicos" é fundamental à estratégia de acesso. Partimos de mais de 2.022.504 registros para identificar 108.365 pacientes com mais de 18 anos iniciando tratamento desde 2008, classificando as linhas de tratamento (1ª, 2ª, 3ª e 4ª) de biológicos de forma sequencial por paciente, numa análise longitudinal.

Na primeira linha, Adalimumabe, Ustequinumabe e Secuquinumabe apresentam números de pacientes comparáveis — média de 8.663 pacientes tratados por droga ao longo dos anos. Já na transição para a 2ª linha, os pacientes que falham ao tratamento inicial migram predominantemente para Secuquinumabe (1.463 pacientes) e Risanquizumabe (1.264 pacientes).

O uso do Adalimumabe como 1ª linha vem caindo: a entrada de novos pacientes recuou de 2.377 (2022) para 997 (2024), sinalizando mudança rápida na preferência prescritiva ou na disponibilidade de novas terapias.